16+
15 апреля
...
доллар -1.57 евро -1.38 юань -0.02
Ульяновск
1 мая — День труда!

Блогеры

reklama

Последние отзывы

Жителя поселка Языково Карсунского района посадили за неуплату алиментов

Татьяна Воронцова 14.04.2021 20:04
Наделают сначала детей, а потом скрываются. Мужики 21 века)))...

Жителя поселка Языково Карсунского района посадили за неуплату алиментов

Татьяна Воронцова 14.04.2021 20:04
Наделают сначала детей, а потом скрываются. Мужики 21 века)))...

Путин назначил врио губернатора Ульяновской области сенатора Алексея Русских

ВладиМИР 09.04.2021 10:52
Напоминает ситуацию с Дагестаном в 2017 года, когда Путин назначил врио Владимира Васильева и тот ......

Путин назначил врио губернатора Ульяновской области сенатора Алексея Русских

Герман 09.04.2021 10:41
Путин ставит губернатором человека из Москвы, что не может не радовать. Может наконец-то начнут порядок ......

Дорога смерти между Саранском и Ульяновском. Рассказ очевидца.

Герман 21.03.2021 23:04
С такой комплектацией однозначно бояться нечего :lol:...

Инсульт: симптомы, причины, лечение и его типы

11 марта 2021
40
0
Автор

Численность россиян, перенесших инсульт, превышает 1 миллион человек. 30% из них – лица, не достигшие пенсионного возраста.

Ежегодно в мире регистрируется 10,3 миллиона случаев инсульта, из них 6,5 миллионов заканчиваются летальным исходом. В 11,9% случаев (II место) причиной смерти человека становится острое нарушение мозгового кровообращения.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит, или когда возникает закупорка кровоснабжения головного мозга. Разрыв или закупорка препятствуют поступлению крови и кислорода в ткани мозга.

Без кислорода клетки и ткани мозга повреждаются и начинают умирать в течение нескольких минут.

Симптомы инсульта

Потеря притока крови к мозгу повреждает ткани внутри мозга. Симптомы инсульта проявляются в тех частях тела, за которые отвечают поврежденные участки мозга.

Чем раньше человек, перенесший инсульт, получит помощь, тем менее разрушающими будут последствия. По этой причине полезно знать признаки инсульта, чтобы действовать максимально быстро. Симптомы инсульта включают в себя:

  • паралич;

  • онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела;

  • проблемы с речью или пониманием речи;

  • спутанность сознания;

  • невнятная речь;

  • проблемы со зрением в одном или обоих глазах (потемнение, помутнение или двоение в глазах);

  • проблемы при ходьбе;

  • потеря равновесия или координации;

  • головокружение;

  • сильная, внезапная головная боль по неизвестной причине.

Инсульт требует немедленной медицинской помощи. Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще случился инсульт, нужно немедленно вызвать скорую помощь (112, 03 или 103). Своевременно оказанная медицинская помощь, является ключом к предотвращению следующих последствий:

  • повреждение головного мозга;

  • длительная нетрудоспособность;

  • смерть.

При инсульте лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Поэтому не бойтесь звонить в службу экстренной помощи при первых признаках инсульта. Действуйте БЫСТРО и научитесь распознавать симптомы предшествующие инсульту.

Симптомы инсульта у женщин

Инсульт — одна из основных причин смерти в России после инфаркта миокарда, а к примеру в США инсульт занимает 4 место по смертности среди женщин. Там у женщин риск инсульта в течение жизни выше, чем у мужчин, чего не скажешь о России.

В России летальных исходов больше среди мужчин всех возрастных групп, кроме группы старше 70 лет, но это объясняется тем, что средняя продолжительность жизни мужчин в РФ - 67,5 года (для сравнения — у женщин 77,4).

Хотя некоторые признаки инсульта одинаковы у женщин и мужчин, есть первые симптомы, которые чаще встречаются у женщин.

Признаки инсульта, которые чаще возникают у женщин:

  • Тошнота или рвота;

  • Галлюцинация;

  • Боль;

  • Общая слабость;

  • Одышка или затрудненное дыхание;

  • Обморок или потеря сознания;

  • Припадки;

  • Замешательство, дезориентация или отсутствие реакции;

  • внезапные изменения поведения, особенно повышенное возбуждение;

У женщин шансов умереть от инсульта ниже, чем у мужчин, но она есть. Поэтому важно как можно скорее определить инсульт.

Симптомы инсульта у мужчин

Инсульт является 5 по количеству смертей среди мужчин в США. По данным Национального института здравоохранения, мужчины чаще страдают от инсульта в молодости, чем женщины, но они реже умирают от него.

У мужчин и женщин могут быть одни и те же признаки и симптомы инсульта. Однако некоторые из них чаще встречаются у мужчин. К ним относятся:

  • свисание одной стороны лица или неровная улыбка;

  • невнятная речь, трудности с речью и проблемы с пониманием другой речи;

  • слабость рук или мышечная слабость на одной стороне тела.

Хотя некоторые симптомы могут отличаться у мужчин и женщин, одинаково важно, чтобы и те, и другие могли обнаружить инсульт на ранней стадии и получить медицинскую помощь.

Виды инсульта

Инсульты делятся на три основные категории: транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Далее эти категории делятся на другие типы инсультов:

  • эмболический инсульт;

  • тромботический инсульт;

  • внутримозговой инсульт;

  • субарахноидальный инсульт;

Тип инсульта влияет на процесс лечения и восстановления.

Ишемический инсульт

Во время ишемического инсульта артерии, снабжающие мозг кровью, сужаются или блокируются. Эти закупорки вызваны сгустками крови или сильно уменьшенным кровотоком. Они также могут быть вызваны кусочками бляшки из-за атеросклероза, отколовшимися и блокирующими кровеносный сосуд.

Два наиболее распространенных типа ишемических инсультов — тромботический и эмболический.

Тромботический инсульт происходит, когда в одной из артерий, снабжающих кровью мозг, образуется тромб. Сгусток проходит через артерию и застревает, что блокирует кровоток.

Эмболический инсульт — это когда сгусток крови или другой мусор образуется в другой части тела, а затем перемещается в мозг.

По данным ЦКЗ США, 87% случаев инсульта — это ишемические инсульты.

Эмболический инсульт

Эмболический инсульт — это один из двух типов ишемических инсультов. В этом случае сгусток крови образуется в другой части тела — часто в сердце или артериях в верхней части груди и шеи, и движется по кровотоку к мозгу. Сгусток застревает в артериях мозга, где он останавливает кровоток и вызывает инсульт.

Эмболический инсульт может быть результатом заболевания сердца.

Фибрилляция предсердий, распространенный тип нерегулярного сердцебиения, может вызвать образование тромбов в сердце. Эти сгустки могут вытесняться и перемещаться по кровотоку в мозг.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака, часто называемая ТИА или мини-ударом, возникает, когда приток крови к мозгу временно блокируется. Симптомы, сходные с симптомами полного инсульта, обычно носят временный характер и исчезают через несколько минут или часов.

ТИА обычно вызывается тромбом. Это служит предупреждением о будущем инсульте, поэтому игнорировать его очень опасно. Обязательно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

По статистике более 1/3 людей, которые испытали ТИА и не прошли надлежавший курс лечения, в течение года получили инсульт с серьезными последствиями.

До 10-15% людей, испытавших ТИА, перенесли тяжелый инсульт в течение первых 3 месяцев.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт происходит, когда артерия в мозге разрывается и течет кровь. Кровь из этой артерии создает избыточное давление в черепе и раздувает мозг, повреждая клетки и ткани мозга.

Два типа геморрагических инсультов — внутримозговые и субарахноидальные.

Внутримозговой геморрагический инсульт, наиболее распространенный тип геморрагического инсульта, происходит, когда ткани, окружающие мозг, заполняются кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальный геморрагический инсульт встречается реже. Его вызывает кровотечение в области между мозгом и тканями, которые его покрывают.

По статистике различных ассоциаций в США, около 13% инсультов являются геморрагическими.

Что вызывает инсульт?

Причина инсульта зависит от его типа. Три основных типа инсульта — транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

ТИА вызывается временной закупоркой артерии, ведущей к мозгу. Закупорка, обычно сгусток крови, останавливает приток крови к определенным частям мозга. ТИА обычно длится от нескольких минут до нескольких часов, а затем блокировка смещается и кровоток восстанавливается.

Как и ТИА, ишемический инсульт вызывается закупоркой артерии, ведущей к мозгу. Эта закупорка может быть сгустком крови или может быть вызвана атеросклерозом. При этом состоянии на стенках кровеносного сосуда накапливается налет (жировое вещество). Кусок бляшки может отломиться и застрять в артерии, блокируя кровоток и вызывая ишемический инсульт.

С другой стороны, геморрагический инсульт вызван разрывом или утечкой кровеносного сосуда. Кровь просачивается в ткани мозга или вокруг них, вызывая давление и повреждая клетки мозга.

Есть две возможные причины геморрагического инсульта. Аневризма (ослабленная, выпуклая часть кровеносного сосуда) может быть вызвана высоким кровяным давлением и может привести к разрыву кровеносного сосуда.

Реже состояние, называемое артериовенозной мальформацией, которое представляет собой аномальное соединение между венами и артериями, может привести к кровотечению в головном мозге.

Факторы риска развития инсульта

Некоторые факторы риска повышают предрасположенность к инсульту. Чем этих факторов больше, тем выше вероятность инсульта.

К факторам риска инсульта можно отнести:

Диета

Нездоровая диета, повышающая риск инсульта, - это диета с высоким содержанием:

  • поваренной соли;

  • насыщенных жиров;

  • транс-жиров;

  • холестерин;

Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни и отсутствие физических упражнений также могут повысить риск инсульта.

Регулярные упражнения имеют ряд преимуществ для здоровья. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями не менее 2,5 часов каждую неделю. Это может быть, например, прогулка быстрым шагом несколько раз в неделю.

Потребление алкоголя

Риск инсульта также увеличивается, если вы употребляете слишком много алкоголя. Употреблять алкоголь следует в умеренных количествах. К примеру, не более одного бокала вина в день для женщин и не более двух для мужчин. Тем более, это повышает уровень артериального давления, а также уровень триглицеридов, что может вызвать атеросклероз.

Употребление табака

Употребление табака в любой форме также увеличивает риск инсульта, поскольку он может повредить ваши кровеносные сосуды и сердце. Этот риск еще больше увеличивается при курении, потому что ваше кровяное давление повышается, когда вы употребляете никотин.

Личное прошлое

Есть определенные личные факторы риска инсульта, которые вы не можете контролировать.

Риск инсульта может быть связан с:

  • История семьи. Риск инсульта выше в некоторых семьях из-за генетических проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление.

  • Секс. Согласно CDC Trusted Source, хотя и у женщин, и у мужчин могут быть инсульты, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин во всех возрастных группах.

  • Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность инсульта.

  • Раса и этническая принадлежность. У кавказцев, американцев азиатского происхождения и выходцев из Латинской Америки вероятность инсульта ниже, чем к примеру у афроамериканцев, коренных жителей Аляски и американских индейцев.

История болезни

Некоторые заболевания связаны с риском инсульта. К ним относятся:

  • предыдущий инсульт или ТИА

  • повышенное артериальное давление

  • высокий уровень холестерина

  • сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или дефекты сердечных клапанов

  • увеличенные камеры сердца и нерегулярное сердцебиение

  • серповидно-клеточная болезнь

  • сахарный диабет

Чтобы узнать о факторах риска инсульта конкретно для Вас, поговорите со своим врачом.

Диагностика инсульта

Ваш врач спросит вас или члена вашей семьи о ваших симптомах и о том, что вы делали, когда они возникли. Они возьмут вашу историю болезни, чтобы выяснить факторы риска инсульта.
Возможно вам придется сделать следующее:

  • рассказать какие лекарства вы принимаете

  • проверить свое кровяное давление

  • прослушать и проверить работу сердца

Вы также пройдете медицинский осмотр, в ходе которого Вас проверят на:

  • баланс

  • координацию

  • слабости организма

  • онемение рук, лица или ног

  • признаки спутанности сознания

  • проблемы со зрением

Затем ваш врач сделает определенные анализы. Для диагностики инсульта используются различные тесты, которые помогут врачам определить:

  • был ли у Вас инсульт ранее

  • что могло его вызвать

  • какая часть мозга поражена

  • есть ли у вас кровоизлияние в мозг

Эти тесты и анализы также могут определить, вызваны ли ваши симптомы чем-то другим.

Тесты для диагностики инсультов

Вы можете пройти различные тесты, чтобы помочь врачу определить, был ли у вас инсульт или исключить другие заболевания. Эти тесты включают в себя:

Анализы крови

Врач может взять кровь для проведения нескольких анализов, которые помогут определить:

  • уровень сахара в крови

  • есть ли у вас инфекция

  • уровень тромбоцитов

  • как быстро сворачивается кровь

МРТ и компьютерная томография

Вы можете пройти либо магнитно-резонансную томографию (МРТ), либо компьютерную томографию (КТ).

МРТ поможет увидеть, были ли повреждены какие-либо ткани или клетки мозга. Компьютерная томография даст детальную и четкую картину вашего мозга, которая покажет любое кровотечение или повреждение в мозге. КТ также покажет другие состояния мозга, которые могут быть причиной ваших симптомов.

ЭКГ

Ваш врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот простой тест регистрирует электрическую активность сердца, измеряет его ритм и регистрирует скорость его биений. Он может определить, есть ли у вас какие-либо сердечные заболевания, которые могли привести к инсульту, например, перенесенный инфаркт или фибрилляция предсердий.

Церебральная ангиограмма

Еще один тест, который ваш врач может назначить, чтобы определить, был ли у вас инсульт, - это церебральная ангиограмма. Она позволяет детально рассмотреть артерии в вашей шее и мозге. Тест может показать закупорки или сгустки, которые могли вызвать симптомы инсульта.

Ультразвуковое исследование сонной артерии (Каротидное УЗИ)

Каротидное УЗИ, также называемый дуплексным сканированием сонной артерии, покажет жировые отложения (бляшки) в сонных артериях, которые снабжают кровью ваше лицо, шею и мозг. Он также покажет, были ли сужены или заблокированы ваши сонные артерии.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма может обнаружить источники тромбов в вашем сердце. Эти сгустки могли попасть в ваш мозг и вызвать инсульт.

Лечение инсульта

Правильное медицинское обследование и своевременное лечение жизненно важны для восстановления после инсульта. «Потерянное время — это потерянный мозг». Вызовите скору помощь (112, 03 или 103), как только поймете, что у вас может быть инсульт или если вы подозреваете, что у вашего близкого человека проявляются симптомы инсульта.

Лечение инсульта зависит от его типа:

Ишемический инсульт и ТИА

Эти типы инсульта вызваны тромбом или другой закупоркой в мозге. По этой причине они в основном обрабатываются аналогичными методами, которые включают в себя:

Антиагреганты и антикоагулянты

Безрецептурный аспирин часто является первой линией защиты от инсульта. Антикоагулянтные и антитромбоцитарные препараты следует принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов инсульта.

Препараты, разрушающие тромбы

Тромболитические препараты могут разрушать тромбы в артериях вашего мозга, что так же останавливает инсульт и уменьшает повреждение головного мозга.

Одно из таких лекарств, тканевый активатор плазминогена (tPA) или r-tPA Alteplase IV, считается золотым стандартом в лечении ишемического инсульта. Он работает за счет быстрого растворения сгустков крови, если его доставить в течение первых 3-4,5 часов после начала симптомов инсульта. Люди, получившие инъекцию tPA, с большей вероятностью выздоровеют после инсульта и с меньшей вероятностью будут иметь длительную инвалидность в результате инсульта.

Механическая тромбэктомия

Во время этой процедуры врач вводит катетер в большой кровеносный сосуд внутри вашей головы. Затем они используют устройство, чтобы вытащить сгусток из сосуда. Эта операция наиболее успешна, если она проводится через 6–24 часа после начала инсульта.

Стенты

Если ваш врач обнаружит, что стенки артерии ослаблены, он может выполнить процедуру, чтобы надуть суженную артерию и поддержать стенки артерии с помощью стента.

Хирургия

В редких случаях, когда другие методы лечения не работают, может быть назначена операция по удалению тромба и бляшек из ваших артерий. Операция проводится с помощью катетера, или если сгусток особенно большой, чтобы удалить закупорку вскрывается артерия.

Лекарства от инсульта

Для лечения инсульта используются несколько лекарств. Тип, который назначит ваш врач, во многом зависит от типа перенесенного вами инсульта. Цель некоторых лекарств - предотвратить второй инсульт, в то время как другие направлены на предотвращение первого инсульта.

Наиболее распространенные лекарства от инсульта включают в себя:

  • Активатор тканевого плазминогена (tPA). Это неотложное лекарство может быть предоставлено во время инсульта, чтобы разрушить сгусток крови, вызвавший инсульт. Это единственное доступное в настоящее время лекарство, которое может это сделать, но его нужно давать в течение 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта. Этот препарат вводится в кровеносный сосуд, чтобы лекарство начало действовать как можно быстрее, что снижает риск осложнений после инсульта.

  • Антикоагулянты. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Самый распространенный антикоагулянт - варфарин (Янтовен, Кумадин). Эти препараты также могут предотвратить рост имеющихся тромбов, поэтому их можно назначить для предотвращения инсульта, а также после ишемического инсульта или ТИА.

  • Антитромбоцитарные препараты. Эти лекарства предотвращают образование тромбов, затрудняя слипание тромбоцитов крови. К наиболее распространенным антитромбоцитарным препаратам относятся аспирин и клопидогрел (Плавикс). Они могут быть использованы для предотвращения ишемических инсультов и особенно важны для предотвращения повторного инсульта. Если у вас никогда не было инсульта, вам следует использовать аспирин в качестве профилактического лекарства только в том случае, если у вас высокий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (например, сердечный приступ и инсульт) и низкий риск кровотечения.

  • Статины. Они помогают снизить высокий уровень холестерина в крови, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. Эти препараты предотвращают выработку фермента, который может превращать холестерин в бляшки — густую, липкую субстанцию, которая может накапливаться на стенках артерий и вызывать инсульты и сердечные приступы. Распространенные статины включают розувастатин (Крестор), симвастатин (Зокор) и аторвастатин (Липитор).

  • Лекарства от давления. Высокое кровяное давление может привести к разрыву кусочков бляшек в артериях. Эти кусочки могут блокировать артерии, вызывая инсульт. В результате постоянный контроль высокого давления поможет предотвратить инсульт.

Ваш врач может прописать один или несколько из этих препаратов для лечения или предотвращения инсульта в зависимости от вашей истории болезни и рисков для здоровья.

Восстановление после инсульта

Инсульт - основная причина длительной нетрудоспособности людей не только в США, но и во многих других странах по всему миру. По статистике около 10% переживших инсульт выздоравливают почти полностью, а еще 25% выздоравливают с незначительными нарушениями.

Очень важно, чтобы восстановление и реабилитация после инсульта начались как можно скорее. На самом деле восстановление после инсульта должно начинаться в больнице. Там медицинский персонал сможет стабилизировать ваше состояние, оценить последствия инсульта, выявить основные факторы и начать терапию, чтобы помочь вам восстановить некоторые из утраченных организмом возможностей.

Восстановление после инсульта сосредоточено на четырех основных областях:

Логопедия

Инсульт может вызвать нарушение речи и языка. Логопед будет работать с вами, чтобы заново научиться говорить. Или, если после инсульта вам трудно общаться, они помогут вам найти новые способы общения.

Когнитивная терапия

После инсульта у многих выживших происходят изменения в мышлении и рассуждениях. Это может вызвать изменения в поведении и настроении. Эрготерапевт может помочь вам восстановить прежние модели мышления, поведения и контролировать свои эмоциональные реакции.

Повторное обучение сенсорным навыкам

Если часть вашего мозга, которая передает сенсорные сигналы, пострадала во время инсульта, вы можете обнаружить, что ваши чувства “притупились” или больше не работают. Например вы можете плохо ощущать температуру, давление или боль. Психотерапевт может помочь вам научиться приспосабливаться к этому отсутствию ощущений.

Физиотерапия

Мышечный тонус и сила могут быть ослаблены инсультом и вы не cможете двигаться так же хорошо, как раньше. Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить ваши силы и равновесие, а также найти способы приспособиться к любым ограничениям.

Реабилитация может проходить в реабилитационном центре, квалифицированном медучреждении или в домашних условиях.

Как предотвратить инсульт

Вы можете предпринять шаги, чтобы помочь предотвратить инсульт, ведя здоровый образ жизни.

Меры для уменьшения риска получить инсульт:

  • Бросить курить. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта.

  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах. Если вы пьете слишком много, постарайтесь уменьшить потребление. Употребление алкоголя может повысить ваше кровяное давление.

  • Снизьте вес. Держите вес на здоровом уровне. Ожирение или избыточный вес увеличивает риск инсульта. Чтобы управлять своим весом:

  • Придерживайтесь диеты, полной фруктов и овощей.

  • Ешьте продукты с низким содержанием холестерина, трансжиров и насыщенных жиров.

  • Оставайтесь физически активными. Это поможет вам поддерживать здоровый вес и снизить кровяное давление и уровень холестерина.

  • Пройдите обследование. Следите за своим здоровьем. Это означает регулярные осмотры и постоянное общение со своим врачом. Обязательно предпримите следующие шаги, чтобы следить за своим здоровьем:
  • Проверяйте уровень холестерина и артериальное давление.

  • Поговорите со своим врачом о том, чтобы изменить свой образ жизни.

  • Обсудите с врачом варианты лечения.

  • Решите любые проблемы с сердцем, которые могут у вас возникнуть.

  • Если у вас диабет, примите меры для его лечения.

Все эти меры помогут вам улучшить форму и предотвратить инсульт.

Вывод

Если вы подозреваете, что испытываете симптомы инсульта, крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Препараты, разрушающие тромбы, могут быть предоставлены только в первые часы после появления признаков инсульта и раннее лечение является одним из наиболее эффективных способов снизить риск долгосрочных осложнений и инвалидности.

Профилактика возможна, независимо от того, предотвращаете ли вы первый инсульт или пытаетесь предотвратить второй. Лекарства могут помочь снизить риск образования тромбов, которые приводят к инсульту. Консультируйтесь со своим врачом, чтобы найти стратегию профилактики, которая будет эффективной именно в вашем случае, включая медицинское вмешательство и изменение образа жизни.

Отзывы


Городской портал Ульяновска © 2021 г. Все права защищены.

Распространение, копирование, тиражирование информации с сайта разрешены только с указанием ссылки на наш сайт.

16+